القواعد الرسمية لمعالجة إصابات اللاعبين وحوادث السلامة

الاستجابة الفورية للأذى

وعندما يصاب أحد اللاعبين بضرر أثناء أي ممارسة أو لعبة أو دورة تدريبية مجازة، يجب أن يتبع الرد خطة عمل موحدة للطوارئ، وينبغي أن يحافظ كل فريق أو مكان أو دوري على برنامج إيكولوجي مكتوب يسند أدواراً محددة إلى المدربين والمدربين الرياضيين والمرشدين والعاملين في المجال الطبي، وتتمثل الأولوية الأولى في وقف العمل بأمان لمنع وقوع إصابات إضافية، كما يقوم الموظفون الطبيون المعينون، من الناحية الطبية، بتقييم حركة غير ضرورية. لا ينبغي أن تحدث حركة اللاعب إلا بعد أن يُبرأ من قبل مهنيين طبيين مؤهلين- يجب أن تُنشَّط خدمات الطوارئ (مثلاً، 9-1-1) فوراً إذا كانت هناك أي إشارة إلى حالة تهدد الحياة: فقدان الوعي، أو صعوبة التنفس، أو النزيف غير المتحكم فيه، أو علامات الصدمة.

بروتوكول الاقتران والتقييم الجانبي

ولا تزال هناك إدعاءات من بين أكثر الإصابات خطورة في مجال الرياضة، ويجب على المنظمات أن تلتزم ببروتوكولات إدارة ارتجاج قائمة على الأدلة، وينبغي أن يستخدم التقييم الجانبي المباشر أداة موحدة مثل دورة تقييم ارتكاز الرياضة (SCAT6) بالنسبة للرياضيين الذين يبلغون من العمر 13 عاماً أو أكثر، أو الأطفال الذين يترددون على اللاعبين الأصغر سناً، ويجب أن يُبعد أي لاعب يشتبه في كونه ارتجاجاً من اللعب فوراً لا يمكن أن تعود إلى نفس اللعبة أو الممارسة- يجب أن تتبع العودة إلى اللعب عملية تأديبية، مثل العملية التي أوصى بها برنامج "سي سي"ويشمل ذلك فترة أولية من الراحة البدنية والإدراكية، يليها إعادة النشاط الهوائي غير المتنازع، والحفرات الرياضية الخاصة، والممارسة الكاملة للاتصال، وأخيرا المنافسة، إلى مرحلة التشغيل التدريجي، ويستلزم الأمر الحصول على ترخيص طبي من أخصائي في الرعاية الصحية من ذوي الخبرة في إدارة الالتهاب قبل استئناف المشاركة الكاملة.

معدات الطوارئ والتأهب على الموقع

ويجب أن يكون في كل مكان رياضي معدات طوارئ مناسبة يمكن الوصول إليها بسهولة: المفجرات الخارجية الآلية، والألواح العمودية، والملوحات، ومجموعات التحكم النزيف، وجهاز اتصال طارئ )أجهزة الهاتف أو الراديو على طريقين( ويجب تدريب الموظفين على إعادة تقدير البرمجيات القلبية واستخدامات الآداب، مع دورات تدريبية على التحديث عن الإصابة الطارئة، وذلك في حالة حدوث إصابات شديدة مثل الإجهاد الأمريكي.

الإبلاغ والوثائق

ويعد توثيق كل حادث من حوادث الإصابة والسلامة توثيقا دقيقا وفي الوقت المناسب التزاما قانونيا وأخلاقيا، وتدعم الوثائق الرعاية الطبية المناسبة، وتحمي المنظمة من المسؤولية، وتوفر البيانات الأساسية لبرامج الوقاية من الإصابة. ينبغي استكمال تقارير الحوادث في غضون 24 ساعة )أ( من قبل المدرب أو المتدرب الرياضي أو المسؤول المعين الذي شهد الحدث أو أداره، ويجب أن يتضمن التقرير اسم اللاعب وعمره ورياضته؛ وتاريخ ووقت وقوع الحادث؛ وموقعه الدقيق في الميدان أو المرفق؛ ووصفا مفصلا لكيفية حدوث الضرر، بما في ذلك آلية الإصابة وأي عوامل مساهمة؛ والإجراءات الفورية المتخذة )المعونة الأولى، والمكالمة الطارئة، والإبعاد من اللعب(؛ وتوصيات المتابعة )الحالة الى الطبيب، والشكلات ذات القيمة(.

السرية وخصوصية البيانات

ويجب أن تظل جميع السجلات الطبية وسجلات الحوادث سرية وفقاً لقوانين الخصوصية المنطبقة مثل قانون السرية قانون سلامة التأمين الصحي والمساءلة في الولايات المتحدة أو الولايات المتحدة اللائحة العامة لحماية البيانات في أوروبا - ينبغي أن يقتصر الوصول إلى هذه السجلات على الموظفين الطبيين، والمستشار القانوني التنظيمي، واللاعب المصاب (أو والديهم/حرسهم)، إذ إن تبادل بيانات الإصابات مع المسؤولين في الدوريات أو وسائط الإعلام أو غيرهم من الأطراف الثالثة يتطلب موافقة خطية صريحة من اللاعب أو الممثل القانوني، وينبغي للمنظمات أن تتشاور مع الخبراء القانونيين عند وضع سياساتها المتعلقة بالوثائق، وأن تكفل امتثال نظم السجلات الإلكترونية لمتطلبات أمن البيانات، وقد تؤدي مخالفات السرية إلى عقوبات قانونية وفقدان الثقة.

استخدام بيانات المنع

ويمكن أن تكشف بيانات الإصابات الإجمالية عن اتجاهات تساعد على تنقيح بروتوكولات السلامة، فعلى سبيل المثال، إذا حدثت إصابات مماثلة متعددة على سطح ميداني معين، قد تشير إلى ضرورة إعادة تصفيف أو تحسين الصرف، وإذا ما أدت عمليات حفر محددة مرارا إلى تحطم السلالات، يمكن تعديل برامج التكييف. NCAA Sport Science Institute :: توفير أطر لنظم مراقبة الإصابات التي يمكن أن تعتمدها الأفرقة أو تتكيف معها. الرابطة الوطنية للمدربين الرياضيين أو كلية الطب الرياضية الأمريكيةويسهم في تحسين السلامة على نطاق الصناعة، فالوقاية التي تحركها البيانات هي واحدة من أكثر الاستراتيجيات فعالية في الأجل الطويل من أجل الحد من الإصابة.

بروتوكولات السلامة والوقاية

فالوقاية هي أكثر النهج فعالية في الحد من الإصابات، إذ يجب أن يعالج برنامج شامل للوقاية عوامل متعددة: الحالة البدنية للرياضيين، والمعدات المستخدمة، والبيئة، وقواعد الرياضة، وينبغي توزيع دليل مكتوب لسياسات السلامة على كل شخص في المنظمة واستعراضه سنويا.

الامتحانات المادية قبل المشاركة

وينبغي أن يخضع كل رياضي لفحص مادي شامل قبل بدء المشاركة قبل أن يُسمح له بالتدريب أو التنافس، وينبغي أن يقيّم هذا التقييم صحة القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك استبيان تاريخ القلب، وعند الإشارة إلى ذلك، حالة من التشويش، وأي تاريخ من الإصابات أو الإلتهاب الرأسي، كما أن رابطة القلب الأمريكية توفر مبادئ توجيهية لفحص القلب يمكن أن تساعد في تحديد الرياضيين المعرضين لخطر السكتة المفاجئة. يجب ألا تتفاوِّل برامج المدارس والنوادي على متطلبات التعليم الشخصي (ب) استيفاء المواعيد النهائية أو الجداول التنافسية - ينبغي أن يكون في ملف استمارة مكتملة من نوع PPE، موقعة من مقدم الرعاية الصحية المرخص له، قبل أن يشارك رياضيون في النشاط البدني.

معايير الحماية للأخطار والمعدات

يجب أن تستوفي الخوذات والأرباب وحرس الفم وملابس العين وغيرها من الأجهزة الواقية معايير السلامة التي تصدرها منظمات مثل المنظمات اللجنة الوطنية للعمليات المعنية بمعايير المعدات الرياضية في الولايات المتحدة أو الهيئات المماثلة على الصعيد الدولي - ينبغي أن تجهز المعدات تجهيزا صحيحا لكل رياضي وأن تفتش بانتظام عن الأضرار، والرزم الديدان، والقطع المزروعة. لا يجب أن يسمح لأي لاعب باستخدام معدات مكسورة أو غير صالحة للأكلينبغي أن يحتفظ المدراء المدربون والمعدات بسجل تفتيش، مع ملاحظة أنه عندما يكون كل بند آخر فحص وأية إصلاحات أو استبدالات يتم ذلك، وينبغي أن يتبع تكييف أو إعادة تكييف الخوذ وغيرها من معدات الحماية المبادئ التوجيهية للمصنع ومعايير شركة NOCSAE.

السلامة البيئية والمرفق

ويستمر تشغيل الأسطح - أي العشب الطبيعي أو العشب الاصطناعي أو محاكم الحطب الصلب، للتقليل إلى أدنى حد من مخاطر الإصابة، ويشمل ذلك تفتيش الحقول من أجل الحفر أو الحطام أو الأرض غير المتساوية؛ ورصد مؤشر الحرارة ونوعية الهواء قبل الممارسات الخارجية؛ وضمان الإضاءة الكافية للأحداث المسائية، أما بالنسبة للمرافق الداخلية، والتهوية السليمة، والمخارج الطارئة الواضحة، فهي بالغة الأهمية. السلامة والصحة المهنيتان لسلامة المرافق العامة ومن الرابطة الوطنية للمدربين الرياضيين (ب) ينبغي أن يشمل بروتوكول الوقاية من الأمراض الحرارية فترات الراحة الإلزامية (مثلاً، 10 دقائق في كل ساعة عندما يتجاوز مؤشر الحرارة 90 درجة ف)، ومحطات التهوية، وتعديل النشاط أثناء الطقس المتطرف، واستخدام درجة حرارة البلاط الرطبة (WBGT) هو معيار الذهب لتقييم الإجهاد الحراري، وينبغي أن تعالج خطط السلامة الجوية الباردة عوامل انخفاض الحرارة والتجمد والرياح والمبرد.

التدريب على التقنيات الآمنة

إن التعليم الملائم أساسي للوقاية من الإصابة، وفي رياضة الاتصال، يجب تدريب اللاعبين على معالجة الأمور بطريقة آمنة، وحجبها، وسقوطها من أجل الحد من الرأس، والرقبة، والإصابات المشتركة، وينبغي توخي الحذر في ممارسة الرياضة مثل كرة القدم، ورأس الكرة فقط بعد التعليم المناسب، مع فرض قيود مناسبة للسن على النحو الموصى به من قبل خطة الطوارئ الطبيةوينبغي أن يشمل التدريب ليس فقط تنمية المهارات بل أيضاً الاعتراف بأعراض الإصابة من جانب الرياضيين والمدربين، وتنفيذ سياسة " التسامح الصفري " من أجل اللعب الخطير المتهدد، مثل استهداف لاعب لا دفاع عنه، أو الترميز، أو عمليات التفتيش غير القانونية - المخاطر المتعمدة، وتعزيز ثقافة الأمان.

المبادئ التوجيهية المتعلقة بالعودة إلى مرحلة التنفيذ

بعد أي ضرر، يجب على اللاعب أن يتبع بروتوكولاً مشرفاً عليه، يُشرف على العودة إلى اللعب، وهذا أمر حاسم للغاية بالنسبة للإرتجاجات، والكسرات، والإصابات المشتركة حيث يمكن أن تسبب العودة المبكرة ضرراً أو ضرراً طويل الأجل، كما ينبغي أن تحدد المعايير المكتوبة الواضحة متى يمكن لللاعب أن يستأنف نشاطه الخفيف، والممارسة الكاملة، وأخيراً المنافسة.

معالجة حوادث السلامة

ولا تزال حوادث السلامة التي لا تصيب لاعباً بصورة مباشرة تشكل مخاطر خطيرة، وتشمل هذه الحوادث حالات فشل المعدات، والمسائل الهيكلية في المرفق، والأخطار المتصلة بالطقس، وأعمال العنف، وتساعد عملية إدارة الحوادث المنهجية على احتواء المخاطر بسرعة ومنع حدوثها في المستقبل، كما ينبغي توثيق هوية دورة إدارة الحوادث، والاستجابة الفورية، والتحقيق، والإجراءات التصحيحية، والمتابعة وإبلاغها إلى جميع الأطراف المعنية.

التخفيف من حدة المخاطر المباشرة

وعندما يتم تحديد الخطر - مثل نقطة الهدف المكسورة، أو العواصف الاصطناعية الممزقة، أو العواصف البرقية التي تقترب، أو عدم امتلاك السلطة، أو توجيه اللاعبين والموظفين إلى المناطق الآمنة، وفي حالة البرق، ينبغي أن تُوقف قاعدة 30-30 (الملجأ الاصطناعي عندما يكون الوقت بين البرق والرعد 30 ثانية أو أقل، وأن تبقى هناك لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد انتهاء آخر حالة من الإلغاء الصارم لطريق.

الإبلاغ عن الحوادث والتحقيق فيها

ويجب الإبلاغ عن كل حادث من حوادث السلامة باستخدام شكل مماثل لتقرير الإصابة، مع التركيز على الخطر نفسه، وينبغي أن يورد هذا التقرير تفاصيل طبيعة الحادثة والوقت والموقع، التي حددته، والإجراءات الفورية المتخذة، وأي تدابير علاجية تطبق، وينبغي أن يتبع ذلك تحقيق رسمي، لا سيما فيما يتعلق بالمشاكل المتكررة، ويمكن أن يكشف تحليل الأسباب الجذرية عن مسائل عامة مثل عدم تمويل الصيانة، وعدم كفاية تدريب الموظفين، أو عيوب التصميم في المرفق، وينبغي توثيق النتائج وتبادلها مع الجهات المختصة.

الإجراءات الإصلاحية والتحسين المستمر

وبعد وقوع حادث، يجب تنفيذ الإجراءات التصحيحية على وجه السرعة، مما قد ينطوي على إصلاح المعدات، وتحسين المرافق، ومراجعة قوائم السلامة المرجعية، أو توفير تدريب إضافي للموظفين، وينبغي وضع جدول زمني لعمليات التفتيش على المتابعة، وينبغي استعراض جميع السياسات التنظيمية سنويا وتحديثها استنادا إلى بيانات الحوادث وأفضل الممارسات. المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنيتين (ب) توفير الموارد لسلامة أماكن العمل التي يمكن تكييفها مع البيئات الرياضية، بما في ذلك تدابير تحديد المخاطر ومراقبتها، ويتطلب التحسين المستمر وجود حلقة من المعلومات المرتدة: تؤدي الحوادث إلى الدروس المستفادة، مما يؤدي إلى تحديث السياسات، مما يقلل من المخاطر في المستقبل.

الاعتبارات القانونية والمتعلقة بالمسؤولية

فالمنظمات التي لا تتبع قواعد السلامة المقررة تُعرِّض نفسها إلى مسؤولية قانونية كبيرة، وكثيراً ما تُعتبر الدعاوى القضائية الناشئة عن إصابات اللاعبين إهمالاً أو عدم تحذيرها أو عدم الإشراف عليها بشكل كاف، فالتقيد ببروتوكولات مناولة الإصابات الرسمية وتوثيق الامتثال يوفران دفاعاً قانونياً قوياً. ينبغي أن يتحمل جميع المدربين والموظفين التأمين المناسب على المسؤوليةوكان ينبغي أن يستكمل الرياضيون التنازل عن شكل المخاطر وافتراضه قبل المشاركة، وفي العديد من الولايات القضائية، يجب على المنظمات أيضاً أن تمتثل لقوانين السلامة الخاصة بالدول، مثل قوانين العودة إلى اللعب أو قوانين منع السكتة القلبية المفاجئة، وينبغي أن يستعرض المستشار القانوني جميع سياسات الأمان وأشكال الموافقة سنوياً.

المؤمنات والمؤقتين

وقبل المشاركة، ينبغي لرياضي (أو والديهم/حرسهم إذا كانوا قاصرين) أن يوقعوا على تنازل يعترف بالمخاطر الكامنة للرياضة ويوافقوا على اتباع قواعد السلامة، وينبغي أيضا الحصول على الموافقة المستنيرة على معالجة الضرر، ولا تلغي هذه الوثائق المسؤولية عن الإهمال الجسيم أو سوء السلوك المتعمد، ولكنها تبين أن المنظمة قد أبلغت المشاركين بالمخاطر وحصلت على مشاركتهم الطوعية، وينبغي أن تكتب الأورام بلغة واضحة.

بناء ثقافة السلامة والمسؤولية

فالقواعد والبروتوكولات الرسمية لا تكون فعالة إلا بقدر ما تكون الثقافة التي تُفرض عليها، إذ أن القادة في المنظمات الرياضية - من أعضاء المجلس إلى المدربين على نموذج فريق القبطان، ويُكلفون بفكرة أولى تتعلق بالسلامة، ويبدأ ذلك بتواصل واضح لسياسات السلامة خلال اجتماعات ما قبل الموسم، ويعزز من خلال رسائل تذكيرية منتظمة طوال الموسم، وينبغي تعيين موظف لشؤون السلامة للإشراف على الامتثال والعمل كنقطة اتصال للشواغل.

التعليم والتدريب

وينبغي أن يتلقى جميع الموظفين تدريبا سنويا بشأن الاعتراف بالأضرار، والاستجابة في حالات الطوارئ، وبروتوكولات السلامة، وينبغي أن تشمل مواضيع التدريب الاعتراف بالارتجاج، والوقاية من الأمراض الحرارية، واستخدام الأجهزة المتفجرة المرتجلة/الفحص الشامل، وتحديد مخاطر المرافق، وينبغي أيضا تثقيف الآباء والرياضيين بشأن المخاطر المرتبطة بالرياضتهم والإجراءات القائمة لحمايتهم، كما يمكن توفير التدريب شخصيا أو عن طريق وحدات على شبكة الإنترنت، وينبغي توثيق الحضور في ملفات الموظفين.

المساءلة والإنفاذ

ويجب إنفاذ القواعد بصورة متسقة، دون استثناء، وينبغي أن يواجه المسؤولون الذين لا يتوقفون عن اللعب الخطير إجراءات تأديبية، وينبغي مساءلة المدرّبين الذين يشجعون أو يتجاهلون التقنيات غير المأمونة، إلى حد إنهاء الخدمة، وكذلك إلى الرياضيين الذين ينتهكون قواعد السلامة، مثل استهداف لاعب ضعيف أو استخدام معدات غير لائقة، مع فرض عقوبات، بما في ذلك التعليق، والشفافية في الإنفاذ تُنشئ الثقة وتُردع عملية الإبلاغ عن شواغل السلامة.

اللاعبون: الدعوة والصحة العقلية

ومن بين ثقافة السلامة الشاملة دعم الصحة العقلية للرياضيين، وقد تسبب الإصابات في حالة من الاضطرابات النفسية، والقلق بشأن إعادة الإصابة والاكتئاب، كما أن توفير إمكانية الوصول إلى علماء النفس الرياضيين، ومجموعات دعم الأقران، والمشورة السرية أمر أساسي، كما أن وجود بيئة آمنة يشعر فيها اللاعبون بالراحة في الإبلاغ عن الأعراض، بما في ذلك الأعراض النفسية، دون خوف من فقدان الوقت أو وضع علامات الضعف.

مواصلة تحسينها من خلال البحوث

تطور علوم السلامة الرياضية بسرعة، وينبغي للمنظمات أن تظل على علم بأحدث البحوث، والتغييرات في القواعد، والابتكارات في المعدات، ويمكن أن يؤدي التشارك مع المؤسسات الأكاديمية أو مراكز الطب المهني في مجال الرياضة إلى إدخال الممارسات القائمة على الأدلة في العمليات اليومية. American Journal of Sports Medicine ويمكن أن تقدم المؤتمرات التي تستضيفها الوكالة الوطنية للملاحة الجوية أو اللجنة الاستشارية المستقلة للمراجعة معلومات مستكملة قيّمة، ويضمن الاستعراض المنتظم لفعالية تدابير السلامة وتحديث البروتوكولات أن تظل المنظمة في مقدمة حماية الجهات الفاعلة، والالتزام بالتعلم والتكيف هو المعالم الرئيسية لثقافة السلامة الناضجة.

فالتقيد بالقواعد الرسمية لمعالجة إصابات اللاعبين وحوادث السلامة ليس مجرد عملية امتثال، بل هو مسؤولية أساسية تحافظ على سلامة الرياضة وطولها، ومن خلال الإعداد الدقيق، والاستجابة الفورية، والوثائق الدقيقة، واستراتيجية وقائية استباقية، يمكن للمنظمات أن تحمي أهم أصولها، ألا وهي الرياضيون، وثقافة السلامة، التي تدعمها القيادة المتسقة والتعلم المستمر، تحول النوايا الحسنة إلى ممارسات دائمة تحافظ على صحة المنافسين ونزاهة.